Информирано съгласие при раждане

Раждащите жени в България по закон не могат да бъдат подлагани на никакви медицински процедури, без да са дали официалното си информирано съгласие за тях. Това потвърдиха представители на организациите за защита на правата на родилките “Естествено” и “Родилница” в съвместна пресконференция с Българския хелзинкски комитет. На практика обаче предписанията на Закона за здравето относно информираното съгласие не се спазват в нито едно родилно отделение в България, алармираха организациите.
Според тези предписания, лекарите са задължени да обясняват на раждащите жени смисъла, рисковете и страничните ефекти, както и възможните алтернативи на всяка предложена медицинска процедура. Тази информация трябва да бъде дадена по разбираем начин. Родилката има право да приеме само част от предложените процедури, съгласието й може да бъде оттегляно по всяко време и трябва да бъде дадено свободно, без натиск и заплахи, защото в противен случай е невалидно, поясниха представителите на двете организации.

В съответствие с тези изисквания на закона в момента всяка болница, в която се извършват раждания, има готов формуляр за информирано съгласие, който се предлага на жените при постъпването им в родилното отделение. В сегашния си вид обаче този формуляр не може да послужи за защита на пациентските им права, смятат организаторите на кампанията. Съдържанието на документа е различно в различните болнични заведения, но никъде той не съдържа информация за същността на процедурите, с които пациентката се съгласява, нито за възможни рискове или алтернативи.
Използваните в момента формуляри се подписват без никакви предварителни разяснения на родилката, без възможност за отказ от едни процедури и приемане на други. Документът често изисква от пациентите да поемат отговорност за рискове, за чиято вероятност не биха могли да имат предварителна информация – например подписвате, че не сте алергични към никакви медикаменти, в което няма как да сте сигурни.

На практика, като подпишете “Информирано съгласие” отговорността при евентуални усложнения в следствие на предпирети медицински интервенции носите самите Вие като пациенти, а не лекаря. Подписвайки формуляра за Информирано съгласие, вие декларирате, че сте запознати с всички странични ефекти и рискове от посочените във формуляра медицинскии интервенции и сте съгласни те да бъдат приложени върху вас.

Основен проблем е практиката формулярът за информирано съгласие да се връчва на жените едва при постъпването им в болницата, когато раждането е вече започнало и те не са в състояние тепърва да задават въпроси, нито да се концентрират за трезва преценка. “Раждането не е събитие, което връхлита жените неочаквано, каза Снежана Данева от сдружение “Естествено”. Те имат достатъчно време да се подготвят за него и да бъдат предварително информирани и попитани за медицинските процедури, които биха могли да го съпътстват.”
В момента отказът на жените да подпишат информираното съгласие, описващо всички възможни интервенции в пакет, нерядко се схваща като цялостен отказ от медицинска грижа от страна на персонала. “Отношението към пациентки, които демонстрират информираност и настояват за правата си, става много лошо, манипулативно и води до възможни негативни последствия за здравето на майката и бебето”, каза още Снежана Данева.

Тъй като много от нашите читателки са бременни жени, на които предстои раждане, искам да се обърна към тях. Въпросът за Информираното съгласие е много важен въпрос, който касае какво ще се случи с вас и вашето бебе при постъпването ви в болница за раждане. Много са случаите, когато една жена с лека и безпроблемна бременност влиза в болница с очаквания за леко и безпроблемно раждане. Но там някъде в хода на събитията поради нечия грешка нещата се объркват и жената в един миг се събужда в интензивно отделение, без да знае къде се намира и какво се е случило. В последствие разбира, че без нейно знание и още по-малко без нейно съгласие медицинският екип е предприел редица медицински интервенции върху нея и детето й, при това рискови интервенции с цел да ускорят раждането. Тези интервенции обаче крият редица рискове и в някои случаи водят до сериозни усложнения. Ужасно и страшно е, като разбереш, че именно ти си този, който е изтеглил късата клечка и е станал жертва на недомислени и прибързани медицински намеси, за които се налага да плащаш със здавето си. И никой от медицинския екип извършил тези недомислени намеси не носи отговорност за настъпилите усложнения, защото пациентът е подписал Информирано съгласие и официално се е съгласил, тези интервенции да бъдат извършени. Тъжното е, че пациентът не би се съгласил, ако знаеше какви са рисковете и страничните ефекти на тези манипулации, но отговорността си е негова, след като се е подписал, че е информиран, а всъщност не е бил информиран… Така е по закон. Лекарите не биха пристъпили към медицински интервенции, ако не им разрешите да го направят. Помислете за това, преди да подпишете „Информирано съгласие” без да сте се информирали и без да сте го прочели. За медицинския екип пациентът за съжлание понякога е просто поредната бройка, с която искат да приключат колкото може по-бързо, за да си отидат у дома. Понякога пациентът е поредната бройка, която ще им даде възможност да източват здравната каса, прилагайки интервенции, които не са наложителни, но за които касата плаща… Затова не се оставяйте безпомощни друг да решава вместо вас, защото не е ясно вашият или своят интерес гони. По закон всеки индивид е отговорен за здравето си и здравето на децата си и единстевно той може да взема решения да бъдат ли или не извършени върху тялото му различни медицински намеси. Друг не може да реши вместо вас. А за да решите е нужно първо да се информирате. Няма как да очаквате при постъпването си за раждането, докато сте с болки и контракции, някой да ви разяснява различните медицински интервенции и тепърва да мислите да дадете ли съгласието си за тях или не. По време на раждането няма как да стане това. Нужно е да стане предварително, когато сте спокойни и за никъде не бързате. Нужно е да имате възможността да поговорите с различни специалисти и да обсъдите у дома с партньора си, преди да вземете адекватно решение. Затова поговорете с лекаря, който следи бременността ви, поговорете с медицинския екпи или представител на болничното заведение, където ще раждаете. Ако те не са готови да поговорят с вас по темата и да ви дадат нужната информация и разяснения, поговорете с консултант за раждане, отидете на училище за бъдещи родители, където тези теми се разискват и където ще получите нужната информация, за да можете след това да изберете адекватно бъдещото си раждане.

Промяната винаги започва от една малка крачка – нека всички заедно, да я направим сега, за да дадем по-добър шанс на себе си в критичния момент на раждането, на детето си – за да се роди и расте то здраво и на всички други жени, които ще раждат след нас – на нашите сестри, приятелки, близки. Погрижете се да бъдете предварително информирани!

За повече информация и практическа подготовка за бременността, раждането и отглеждането на бебето посетете тук.

В статията са използвани материали от вестник “Дневник”, автор Василена Доткова

Ако статията Ви е харесала, споделете я чрез бутоните по-долу, за да достигне до повече хора. Благодарим!