Посочените по-долу цифри представляват средни норми по месеци и пол, които целят да ви дадат ориентир относно очакваното развитие на детето през най-ранния етап от живота му. Важно е да имате предвид, че бебето ви не е робот и е нормално понякога да се отклонява от посочените цифри. Това не бива да ви притеснява, ако отклонението не е много голямо и не се задълбочава с времето. Децата се развиват различно и понякога наддават по-малко от посоченото, след това компенсират и наддават повече и това е очаквано и нормално. Не винаги човешкото развитие върви като по учебник. Ако обаче системно детето наддава по-малко на тегло или видимо затлъстява или не увеличава ръста с времето е добре да се консултирате със специалист, който да прецени има ли проблем и ако има да преприемете мерки за решаването му.
Ръст и килограми при раждане. Нормален спад на тегло
При раждането си средно момчетата в България тежат 3 300 г., а момичетата 3 200 г и имат среден ръст съответно 50см за момчетата и 49 см за момичетата. След раждането нормално бебетата спадат на тегло с до 200 г поради адаптационни промени от живота в утробата към живота, който бебето води след раждането. Този спад на тегло при нормално развитие се компенсира за период до 2 седмици след раждането и бебето връща първоначалните си килограми и започва да повишава теглото си.
Бебетата родени над 2500г. се считат за доносени и ако здравословно са добре – дишат стабилно и самостоятелно и се хранят и изхождат добре, въпреки по-ниското си тегло нямат нужда от специализирани грижи. Тези бебета обикновено наваксват в ръста и теглото си през първата година от живота си и настигат и дори изпреварват понякога връстниците си.
Генетични фактори
Ако родителите или някой от родитетелите или предците на детето е с много фина структура на тялото – нисък ръст и/или ниско тегло, то очаквано е детето да наследи тези гени и също да бъде по-фино на ръст и тегло от голяма част от връстниците си и да изостава от посочените по-долу средни норми. Стига всички останали показатели в развитието на детето да са в норма, това не бива да ви притеснява. Както и обратното, има едри деца, произхождащи от семейства с едри хора, което е нормално и очаквано. Ако детето се развива добре, дори да е по-дребно от връстниците си, това не означава, че е недохранено, ако е родено в семейство с по-дребни хора. Затова преди да се тревожите, погледнете себе си и роднините си, вижте дали детето с развива добре и не бързайте да се тревожите за показанията на кантара.
Показатели за здравословно развитие
- Поведението на детето
Недостигът на храна повлиява директно и видимо поведението. Недохраненото бебе е или неспокойно и нервно (защото е гладно), не спи добре, буди се често или обратното – детето е отпуснато и летаргично, няма тонус и енергия и лежи отпуснато, прави прекомерно дълги паузи между храненията без да плаче, просто не реагира достатъчно енергично.
- Напишкани памперси
Нужно е детето да има поне 4 обилно напишкани тежки памерси в денонощието. Ако при смяна на памперса той е почти сух и лек, обърнете внимание на поведението на детето и се консултирайте с педиатър.
Ориентировъчни показатели за ръст и тегло по месеци
Данните в таблицата са одобрените норми на българската педиатрична асоциация, базирани на докладите за детско развитие на Световната здравна организация.
Възраст | Средно наддаване на тегло | Средни норми за тегло | Средно повишаване на ръст | Средни норми за ръст |
На 1 месец | + 600 г | 3700-4100 г | + 3 см | 52-56 см |
На 2 месеца | + 800 г | 4500-4900 г | + 3 см | 55-59 см |
На 3 месеца | + 800 г | 5200-5600 г | + 2,5 см | 60-62 см |
На 4 месеца | + 750 г | 5900-6300 г | + 2,5 см | 62-65 см |
На 5 месеца | + 700 г | 6500-6800 г | + 2 см | 64-68 см |
На 6 месеца | + 650 г | 7100-7400 г | + 2 см | 66-70 см |
На 7 месеца | + 600 г | 7600-8100 г | + 2 см | 68-72 см |
На 8 месеца | + 550 г | 8100-8500 г | + 2 см | 69-74 см |
На 9 месеца | + 500 г | 8600-9000 г | + 1,5 см | 70-75 см |
На 10 месеца | + 450 г | 9100-9500 г | + 1,5 см | 71-76 см |
На 11 месеца | + 400 г | 9500-10 000 г | + 1,5 см | 72-78 см |
На 12 месеца | + 350 г | 10 000-10 800 г | + 1,5 см | 74-80 см |
Посочените цифри тук са ориентировъчни, а не задължителни показатели. Отклонението от тях не е гаранция за проблемно развитие, а само насока да обърнете внимание върху другите, по-важни показатели в развитието на детето и да се консултирате с педиатър и/или психолог при нужда.
Контролно кърмене. Измерване на теглото на бебето
НЕ е препоръчително да държите в дома си бебешки кантар и всекидневно да мерите теглото на бебето както и количеството поета храна. Това е не само излишно, но и силно стресиращо – ще потънете в цифри, които не винаги ще са според очакваното. Нормално е детето веднъж да яде повече, друг път по-малко – безсмислено и напрягащо за вас ще е постоянното мерене.
Ако детето се развива добре, измервайте теглото му веднъж месечно на регулярните консултации при педиатъра. Това е напълно достатъчно.
Ако имате съмнения за проблем, можете да зачестите измерванията до веднъж на две седмици, но по-често от това не би било коректно. Ако решите да мерите детето всеки ден или всяка седмица цифрите, които отчитате най-вероятно ще ви обезпокоят, защото в някои случаи ще виждате, че детето не наддава достатъчно. В следващи моменти, обаче детето ще компенсира и тревогите ви ще са в повечето случаи напразни. Вместо да стоите ежедневно пред кантара и да следите показанията му, най-добре обърнете внимание на детето си – то е по-важно от кантара. Ако искате детето да се развива добре и да наддава достатъчно, вместо да се занимавате с кантари, гушкайте го, милвайте го, бъдете нежни и търпеливи към него, дарявайте го с любов и нежност и усетете и следвайте неговия ритъм.
Ако се опитвате да накарате детето да следва вашия ритъм и да се съобразява с вас, тогава може да възникне проблем, защото бебето не е достатъчно зряло и не може да фунционира адекватно под външен натиск. Неслучайно има поговорка „По-умният отстъпва.“ – нужно е да бъдете по-умните и да се напаснете вие към ритъма на бебето, а не да очаквате то да се храни, когато вие искате и колкото вие искате и да спи, когато вие определите. Храненето под час и строгият режим през първите месеци често води до неуспех в кърменето и до проблемно развитие понякога с дългосрочни последици.
При по-ниско от очакваното тегло
Важно! Не настоявайте детето да яде насила. Насилственото хранене ще доведе единствено до бебешка анорексия, нищо добро няма да излезе от това.
В периода на захранването е нормално всяко дете да подходи към новите храни със свое темпо – някои с по-голямо желание и ентусиазъм, а други предпазливо и в оскъдни количества в началото. НЕ настоявайте детето да изяжда големи количества, ако не желае.
В периода на кърменето при съмения, че кърмата не е достатъчно или бебето не засуква добре, ПРЕДИ да предложите дохранване с адаптирано мляко, консултирайте се с консултант по кърмене, който има нужната компетенция да прецени дали процесът на кърмене се случва по правилният начин при вас и при нужда ще ви насочи какво да промените и коригирате, така че да си гарантирате достатъчно кърма и сучещо бебе.
Ако детето не се храни добре и не наддава добре, това е симптом за по-сериозен проблем. Нужно е да се обърне внимание в две посоки:
- Да се проследи дали бебето е здраво и дали се развива адекватно за възрастта – направете консултация с педиатър, който да провери и
- Да се обърне внимание на психоемоционалното състояние на средата, в която бебето расте – ако възрастните около бебето са напрегнати и тревожни, това се отразява директно върху него и влияе на цялостното му поведение и развитие. Неслучайно има израз, когато човек е притеснен „Свил ми се е стомахът“ – напрегната обстановка води до напрегнато бебе, а напрегнатото бебе е нормално да не се храни адекватно. Ако физически бебето е добре, но не се храни добре и не наддава добре на тегло, консултирайте се със семеен психолог/психотерапевт, който да ви помогне да балансирате средата, в която отглеждате детето и проблемът най-вероятно ще се реши.
С радост ще бъда до Вас, когато е необходимо. На разположение съм за информация, консултация и подкрепа!